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内蒙古(大病保险|大病医保|大病保障)

2024-10-19 03:25 分类:医疗纠纷 阅读:
 

已经大病了能不能买百万任我行保险 (一)

已经大病了能不能买百万任我行保险

大病医保是社会保险中医疗保障的一部分,对新农合、城乡居民医保、社保这种保险的具体区别还有不清楚的,不妨看看这篇文章:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!

只要你通过核保就可以购买,这款保险是属于意外险,要求没那么严格。但不是特别有必要买。

大病医保是什么呢?其实就是大病患者在治病过程中产生的医疗费用不仅可以在城乡居民基本医疗保险进行报销,还可以在大病医保进行补偿报销。

很多人都在问大病医保保障的内容涵盖了什么,其实我国对大病医保涵盖的病种病没有统一的标准,总的来看,规定报销范围的有两种不同的政策:

1.按疾病病种参与报销。例如有些省份有明确大病医保涵盖的病种。以山东为例:

2.按医疗费用大小参与保险。高额的医疗费用在医保报销后,能在大病医保进行再次报销。

这两种不管是哪种方式,有一点是一样的那就是:只有参加了医保才能对大病医保进行投保,且这些医疗费用都“符合居民医疗保险报销范围”才可以进行报销。关于大病医保如何参保、能报销多少这些内容我放在另外的文章里了,如果想知道的话可以看看这篇文章:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!

然而,大病医保依然也要在医保三目录的制约下,例如好些进口药、特效药、抗癌药都没办法进行报销。

更何况,生病时没法去工作丧失了经济来源,日常生活费用没了保障,还有后期康复费用等等靠大病医保是没法解决的。

若是希望这部分的费用能一并报销,重疾险了解一下。重疾险是在发生大病后提供的保障,保险公司在被保险人患了保险合同规定的重疾后,就会赔付一笔钱给被保险人。这笔赔付款没有用途方面的制约,故而保额要尽量高,才可以支持多方面的费用。

市面上的重疾险这么多,如何避免踩坑?这份市面最齐的重疾险盘点资料请收好:十大保险公司“值得买”的热门重疾险盘点!

大病医保是几险 (二)

“六险”指的是六种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险以及大病保险。

“五险”方面,单位和个人的承担比例一般是:

养老保险单位承担20%,个人承担8%;

医疗保险单位承担6%,个人2%;

失业保险单位承担2%,个人1%;

生育保险1%全由单位承担;

工伤保险0.8%也是全由单位承担,职工个人不承担生育和工伤保险。

从内容上说,社会保险是指通过国家立法的形式,以劳动者为保障对象,以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件为保障内容、以政府强制实施为特点的一种保障制度。

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

保障对象:

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

保障标准:

患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民城乡居民大病保险年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。

保障范围:

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

内蒙古医保大病政策 (三)

1、不能再享受其他社会保险中的医保待遇了(参保人自主参保的其他商业险除外),城乡居民社保只包含这两种医保待遇及城乡居民养老保险待遇;

2、参保范围:

(1)在自治区行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村牧区居民、城镇非从业居民、各类全日制学校在校学生、学龄前儿童、国家和自治区规定的其他人员,应参加统筹地区城乡居民基本医疗保险;

(2)参保人员不得同时参加城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险,不得重复享受医疗保险待遇。

3、待遇享受:

(1)住院保障:各统筹地区政策范围内住院医疗费用平均支付比例保持在75%左右,最高支付限额要达到当地城镇居民人均可支配收入的6倍;

(2)大病医疗待遇:原则上医疗费用越高支付比例越高,并根据筹资能力和水平逐年提高,支付比例采取分段设定,逐段递增,最低段不低于50%;

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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